Болезнь Паркинсона — это хроническое и прогрессирующее нейродегенеративное расстройство, которое затрагивает центральную нервную систему и приводит к нарушению двигательной активности. Болезнь названа в честь английского врача Джеймса Паркинсона, который впервые описал ее в 1817 году в своем труде “Эссе о дрожательном параличе”. В этой статье рассмотрим основные симптомы, причины возникновения болезни и современные методы ее предотвращения.

Симптомы болезни Паркинсона

Симптомы данного заболевания варьируются в зависимости от стадии заболевания и могут включать как моторные, так и немоторные проявления.

Моторные симптомы

1. Тремор: Одним из наиболее известных симптомов болезни Паркинсона является тремор или дрожание, особенно в покое. Тремор обычно начинается с одной стороны тела, часто начинаясь с руки или пальцев.
2. Ригидность: Повышенный тонус мышц или ригидность может приводить к болезненным сокращениям мышц и ограничивать диапазон движений.
3. Брадикинезия: Замедление движений или брадикинезия затрудняет выполнение повседневных задач. Пациенты могут испытывать проблемы с началом движений или ощущение, что их движения стали медленнее и менее координированными.
4. Постуральная нестабильность: Нарушение равновесия и координации, что повышает риск падений. Это может проявляться как чувство неустойчивости при ходьбе или вставании из положения сидя.

Немоторные симптомы

1. Депрессия и тревожность: Эмоциональные расстройства, такие как депрессия и тревожность, часто сопровождают болезнь Паркинсона.
2. Когнитивные нарушения: Включают ухудшение памяти, затруднения с концентрацией и проблемы с исполнительными функциями.
3. Расстройства сна: Включают бессонницу, ночные кошмары, синдром беспокойных ног и нарушения поведения во время сна.
4. Запоры и проблемы с мочеиспусканием: А также снижение обоняния и вкуса.

Причины

Точные причины возникновения болезни Паркинсона до сих пор остаются неизвестными, однако существуют несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию.

Генетические факторы

Исследования показали, что генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни Паркинсона. Некоторые мутации в определенных генах, таких как LRRK2, PARK7, PINK1, PRKN и SNCA, были связаны с этим заболеванием. Однако генетические факторы объясняют лишь небольшой процент случаев, а большинство пациентов не имеют семейного анамнеза болезни.

Экологические факторы

Воздействие некоторых токсинов и химических веществ, таких как пестициды и гербициды, может повысить риск развития болезни Паркинсона. Также некоторые исследования указывают на связь между заболеванием и воздействием тяжелых металлов или промышленных растворителей.

Старение

Возраст является одним из самых значимых факторов риска. Болезнь Паркинсона чаще всего диагностируется у людей старше 60 лет. С возрастом нейроны, производящие дофамин, естественным образом начинают разрушаться, что может способствовать развитию заболевания.

Методы Предотвращения

На данный момент нет способа полностью предотвратить болезнь Паркинсона, но существуют меры, которые могут помочь снизить риск ее развития или замедлить прогрессирование симптомов.

Образ жизни

1. Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают поддерживать двигательную функцию и могут замедлить прогрессирование болезни. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями, йогой, тай-чи и растяжками.
2. Диета: Сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами, может помочь поддерживать здоровье нервной системы. Включение в рацион продуктов, таких как фрукты, овощи, орехи и рыба, может быть полезным.
3. Мозговая активность: Регулярные умственные упражнения, такие как чтение, решение головоломок и участие в социальных мероприятиях, могут способствовать поддержанию когнитивного здоровья.

Экзосомы: Особенности и перспективы в лечении болезни Паркинсона

Экзосомы — это небольшие внеклеточные везикулы, выделяемые практически всеми типами клеток. Они играют важную роль в межклеточной коммуникации и могут быть использованы в диагностике и лечении различных заболеваний, включая нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Паркинсона. Они представляют собой мембранные пузырьки диаметром от 30 до 150 нанометров, образующиеся внутри клетки и выделяемые во внешнюю среду. Эти пузырьки содержат белки, липиды, РНК и другие биомолекулы, которые могут передавать информацию между клетками. Узнать больше о том, что такое экзосомы можно на нашем вебинаре.

Механизм образования

Экзосомы образуются путем внутреннего почкования эндосомальной мембраны, что приводит к формированию мультивезикулярных телец (МВТ). Эти МВТ затем сливаются с плазматической мембраной, высвобождая экзосомы в межклеточное пространство.

Особенности экзосом

Экзосомы обладают уникальными свойствами, которые делают их перспективными в качестве диагностических и терапевтических инструментов:

1. Стабильность: Благодаря своей липидной мембране экзосомы защищают находящиеся внутри них молекулы от деградации, что позволяет им сохранять стабильность в биологических жидкостях.
2. Специфичность: Экзосомы могут содержать специфические молекулы, характерные для клеток, из которых они произошли, что делает их полезными для таргетированной доставки лекарств или биомаркеров.
3. Биосовместимость: Поскольку экзосомы являются природными наночастицами, они имеют низкую иммуногенность и высокую биосовместимость, что минимизирует риск побочных реакций при их использовании.

Экзосомы и болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона характеризуется прогрессивной потерей дофаминергических нейронов в черной субстанции мозга. Экзосомы могут предложить новые подходы к диагностике и лечению этого заболевания.

Диагностика

Экзосомы могут служить источником биомаркеров для ранней диагностики болезни Паркинсона. Анализ состава экзосом, выделенных из крови или цереброспинальной жидкости, может помочь выявить специфические белки или микроРНК, ассоциированные с заболеванием.

Терапия

1. Доставка лекарств: Экзосомы могут быть использованы для доставки терапевтических молекул, таких как антиоксиданты, нейропротекторы или генетические материалы, непосредственно в пораженные нейроны, что повышает эффективность лечения и снижает побочные эффекты.
2. Генная терапия: Экзосомы могут быть модифицированы для доставки генов, способствующих выживанию и регенерации нейронов, что открывает перспективы для использования генной терапии при болезни Паркинсона.
3. Регуляция воспаления: Экзосомы, содержащие противовоспалительные молекулы, могут помочь снизить нейровоспаление, которое играет ключевую роль в патогенезе болезни Паркинсона.

Исследования и перспективы

Исследования экзосом в контексте болезни Паркинсона находятся на ранних стадиях, но уже показали многообещающие результаты. В экспериментальных моделях показано, что экзосомы могут улучшать выживаемость нейронов и снижать воспалительные процессы. В будущем возможны клинические испытания для проверки их эффективности и безопасности у пациентов.

Недавно было обнаружено, что эксенатид, агонист глюкагоноподобного пептида 1, оказывает благоприятное влияние на двигательную функцию в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании при болезни Паркинсона (БП). Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что нарушение передачи сигналов мозгового инсулина и протеинкиназы B (Akt) играет роль в патогенезе БП.

В Университете Великобритании провели рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование, в котором оценили у участников исследования Exenatide-PD повышенную активность в сигнальных путях инсулина и Akt в мозге.

Результаты этого исследования согласуются с целевым воздействием эксенатида на сигнальные пути мозгового инсулина, Akt и mTOR и обеспечивают механистический контекст для клинических результатов исследования Exenatide-PD. Это исследование предполагает потенциал использования биомаркеров на основе экзосом в качестве объективных показателей вовлеченности мишеней в клинических испытаниях с использованием препаратов, воздействующих на нейронные пути.

Советы для семьи с родственником, у которого диагностировали болезнь Паркинсона

Когда в семье кому-то ставят диагноз “болезнь Паркинсона”, это может стать серьезным испытанием для всех членов семьи. Однако есть множество способов, которыми семья может помочь и поддержать своего родственника, справляясь с этой болезнью. Вот несколько советов:

1. Образование и Информированность

• Изучите болезнь: Понимание симптомов, причин и прогрессирования болезни Паркинсона поможет вам лучше понять, через что проходит ваш близкий человек.
• Посетите врача вместе: Присутствие на консультациях поможет вам получить точную информацию и задать вопросы, которые важны для ухода за пациентом.

2. Эмоциональная Поддержка

• Будьте терпеливы: Симптомы болезни Паркинсона могут быть непредсказуемыми и изменяться со временем. Будьте терпеливы и поддерживайте своего родственника в трудные моменты.
• Общайтесь открыто: Регулярно обсуждайте чувства и проблемы. Открытое общение поможет избежать недопониманий и укрепит взаимоотношения.
• Присоединяйтесь к группам поддержки: Найдите группы поддержки для пациентов с болезнью Паркинсона и их семей. Обмен опытом с другими может быть полезным и ободряющим.

3. Физическая Поддержка

• Помогайте с повседневными задачами: Ваш родственник может нуждаться в помощи с выполнением обычных дел, таких как приготовление пищи, уборка, покупки или личная гигиена.
• Оборудуйте дом для безопасности: Установите поручни в ванной комнате, используйте нескользящие коврики и обеспечьте хорошее освещение, чтобы предотвратить падения.
• Поощряйте физическую активность: Регулярные упражнения могут помочь улучшить двигательную функцию и общее самочувствие.

В данной статье мы рассмотрим что такое детский церебральный паралич, какие формы ДЦП бывают и есть ли способы лечения и поддержания качества жизни особенного ребенка.

ДЦП: Причины, Проявления и Профилактика

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа неврологических расстройств, которые влияют на движения, мышечный тонус и координацию у детей. Эти расстройства вызваны повреждением или аномалиями в развивающемся мозге ребенка, часто происходящими до рождения или вскоре после него. В данной статье мы рассмотрим, что такое ДЦП, причины его возникновения, клинические проявления и возможные меры профилактики.

Что такое ДЦП?

ДЦП является результатом повреждения или аномалий в развивающемся мозге, которые влияют на способность контролировать движения и поддерживать осанку. Это хроническое состояние, которое может варьироваться по степени тяжести — от легкой слабости мышц до серьезных нарушений движений. ДЦП не прогрессирует, то есть симптомы не ухудшаются с возрастом, хотя последствия могут изменяться с течением времени.

Причины ДЦП

Основные причины ДЦП включают:

1. Проблемы во время беременности: Нарушения в развитии мозга могут возникнуть из-за инфекций у матери, таких как краснуха или цитомегаловирус, воздействия токсичных веществ, недостатка кислорода к мозгу плода или генетических аномалий.
2. Проблемы во время родов: Осложнения при родах, такие как асфиксия (недостаток кислорода), могут привести к повреждению мозга. Травмы головы во время родов также могут быть фактором.
3. Проблемы после рождения: Мозговые инфекции (например, менингит), тяжелая желтуха или травмы головы в раннем детстве могут способствовать развитию ДЦП.
4. Недоношенность и низкий вес при рождении: Дети, рожденные преждевременно или с очень низким весом при рождении, имеют повышенный риск развития ДЦП из-за недоразвитости мозга.

Проявления ДЦП

Симптомы ДЦП могут сильно варьироваться в зависимости от степени и места повреждения мозга. Основные проявления включают:

1. Нарушения движений и координации: Могут проявляться в виде слабости мышц, жесткости (спастичности), неконтролируемых движений (дискинезия) или проблемы с балансом и координацией (атаксия).
2. Задержки в развитии: Дети с ДЦП могут задерживаться в достижении двигательных вех, таких как сидение, ползание или ходьба.
3. Проблемы с речью и глотанием: У некоторых детей возникают трудности с речью и глотанием из-за нарушений в контроле мышц.
4. Когнитивные и сенсорные нарушения: ДЦП может сопровождаться когнитивными нарушениями, проблемами со зрением или слухом.
5. Эпилепсия: Около трети детей с ДЦП имеют судорожные расстройства.

Мезенхимальные стволовые клетки, что это такое?

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) пуповинной крови становятся все более популярными в медицине благодаря их уникальным свойствам и терапевтическому потенциалу. В частности, их использование рассматривается как перспективный метод лечения детского церебрального паралича (ДЦП), сложного и многогранного неврологического расстройства. В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое мезенхимальные стволовые клетки пуповинной крови, почему они безопасны, и как инъекционный метод введения стволовых клеток может стать эффективным и безопасным способом терапии ДЦП. Узнать больше о биотерапии можно на вебинаре.

Что такое мезенхимальные стволовые клетки пуповинной крови?

Стволовые клетки МСК — это мультипотентные клетки, которые обладают способностью дифференцироваться в различные типы клеток, включая костные, хрящевые, жировые и мышечные клетки. Пуповинная кровь, собранная сразу после рождения ребенка, является богатым источником этих стволовых клеток. В отличие от эмбриональных стволовых клеток, МСК пуповинной крови не вызывают этических вопросов и являются более доступными для клинического использования. Смотреть отзывы о биотерапии можно на сайте.

Почему мезенхимальные стволовые клетки пуповинной крови безопасны?

1. Иммунологическая совместимость: МСК пуповинной крови имеют низкий уровень иммуногенности, что снижает риск отторжения при трансплантации. Они не вызывают серьезных иммунных реакций, что делает их безопасными для использования в терапии.
2. Отсутствие этических проблем: Сбор пуповинной крови производится без ущерба для матери и ребенка, что устраняет этические дилеммы, связанные с использованием эмбриональных стволовых клеток.
3. Меньший риск заражения: Пуповинная кровь собирается в стерильных условиях, что снижает риск инфицирования и контаминации клеточного материала.
4. Высокая регенеративная способность: МСК обладают высокой способностью к регенерации и восстановлению поврежденных тканей, что делает их эффективными для лечения различных заболеваний, включая ДЦП.

МСК и терапия ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа расстройств, вызванных повреждением или аномалиями в развивающемся мозге, что приводит к нарушениям движений и координации. Традиционные методы лечения включают физиотерапию, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Однако МСК предлагают новый подход к лечению ДЦП благодаря своим уникальным свойствам:

1. Регенерация нервных клеток: МСК могут дифференцироваться в нейроны и глиальные клетки, способствуя восстановлению поврежденных участков мозга.
2. Противовоспалительные свойства: МСК уменьшают воспаление, что может помочь снизить прогрессирование симптомов ДЦП.
3. Модуляция иммунной системы: МСК способны модулировать иммунный ответ, предотвращая дальнейшее повреждение тканей.

Инъекционный метод введения стволовых клеток

Инъекционный метод введения стволовых клеток является наиболее распространенным способом доставки МСК в организм. Этот метод отличается высокой эффективностью и безопасностью.

1. Стерильность: Все процедуры по введению стволовых клеток проводятся в стерильных условиях, что исключает риск инфицирования. Использование одноразовых стерильных инструментов и соблюдение строгих правил асептики и антисептики являются обязательными условиями.
2. Безопасность: Инъекционный метод минимально инвазивен и проводится под контролем опытных специалистов. Перед процедурой пациенту проводят все необходимые обследования, чтобы исключить возможные противопоказания.
3. Безболезненность: Процедура введения стволовых клеток обычно проводится под местной анестезией, что делает ее практически безболезненной. Некоторые пациенты могут испытывать легкий дискомфорт, но в целом процедура переносится хорошо.

Клинические исследования терапии МСК из пуповинной крови у пациентов с ЦП выявили обнадеживающие результаты и улучшение общих двигательных навыков. В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании с фиктивным контролем оценивалась безопасность и эффективность интратекального введения мезенхимальных стволовых клеток ткани пуповины (UCT-MSC) 36 пациентам со спастическим ЦП в возрасте 4-14 лет. В течение 12 месяцев наблюдения сообщалось о значительном увеличении средней общей двигательной функции и показателей педиатрической оценки инвалидности (PEDI) в группе лечения по сравнению с исходной и контрольной группами. Показатели по модифицированной шкале Эшворта (MAS), которые измеряют сопротивление при пассивном движении, снизились через 12 месяцев по сравнению с исходной группой и группой лечения.

Участникам (4-14 лет) со спастическим ЦП назначали в соотношении 1: 1 либо UCT-MSC, либо фиктивную процедуру. Экспериментальной группе вводили однократную дозу клеток. Первичными конечными точками были средние изменения показателя крупной моторики (GMFM) -66 от исходного уровня до 12 месяцев после процедур. Также оценивались средние изменения по модифицированной шкале Эшворта (MAS), шкале оценки инвалидности у педиатров (PEDI) и показателям качества жизни (CP-QoL). Вторичными конечными точками были средние изменения фракционной анизотропии (FA) и средней диффузности (MD) кортикоспинального тракта (CST) и заднего таламического излучения (PTR). Средние баллы GMFM-66 после 12 месяцев вмешательства были значительно выше в группе UCT-MSC по сравнению с исходным уровнем и контролем. Увеличение также наблюдалось в общих показателях PEDI. Среднее изменение показателей MAS через 12 месяцев после инъекции клеток уменьшилось по сравнению с исходным уровнем и контролем. Что касается CP-QoL, средние изменения в областях, включая друзей и семью, участие в мероприятиях и общение, были выше, чем в контрольной группе, с большим эффектом. Анализ диффузионно-тензорной визуализации (DTI) в экспериментальной группе показал, что среднее значение FA увеличилось  и снижение MD; по сравнению с исходным уровнем. Средние изменения были значительно выше, чем в контрольной группе. Авторы пришли к выводу, что трансплантация UCT-MSC была безопасной и может улучшить клинические результаты и визуализацию.

Профилактика ДЦП

Хотя не все случаи ДЦП можно предотвратить, определенные меры могут снизить риск его возникновения:

1. Здоровая беременность: Поддержание здорового образа жизни, регулярное посещение врача, вакцинация от инфекций и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) могут снизить риск развития ДЦП у ребенка.
2. Предотвращение преждевременных родов: Медицинское наблюдение и своевременное лечение заболеваний у беременной женщины могут помочь предотвратить преждевременные роды.
3. Контроль за состоянием новорожденного: Внимательное наблюдение за новорожденными с риском (недоношенные, с низким весом) и своевременное лечение желтухи и инфекций может снизить вероятность развития ДЦП.
4. Безопасность ребенка: Обеспечение безопасной среды, предотвращение травм головы и правильное использование автокресел могут предотвратить травмы, которые могут привести к ДЦП.
5. Ранняя диагностика и вмешательство: Раннее выявление и лечение детей с риском развития ДЦП может помочь минимизировать симптомы и улучшить качество жизни.

Какой возможен эффект от использования мезенхимальных стромальных клеток при лечении расстройств аутистического спектра?

Расстройство аутистического спектра (РАС) представляет собой набор гетерогенных состояний развития нервной системы, определяемых нарушением социальных взаимодействий и повторяющимся поведением. За последние десятилетия число зарегистрированных случаев возросло, и в настоящее время РАС является серьезным бременем для общественного здравоохранения. До сих пор доступны только методы лечения для облегчения симптомов, при этом все еще не удовлетворена потребность в эффективном лечении заболевания для уменьшения основных симптомов РАС.

Пройти тест АТЕК

Симптомы РАС варьируются по степени выраженности, но часто включают следующие:

1. Проблемы с коммуникацией:

• Задержка в развитии речи.
• Трудности в ведении диалога.
• Отсутствие или ограниченность невербального общения (жесты, мимика).
• Склонность к монологам на интересующие темы.

2. Социальные проблемы:

• Трудности в установлении и поддержании дружеских отношений.
• Неспособность понять эмоции и намерения других людей.
• Недостаток интереса к социальным взаимодействиям.

3. Поведенческие особенности:

• Стереотипные или повторяющиеся движения (качание, вращение).
• Сильная привязанность к рутине и ритуалам.
• Ограниченные и интенсивные интересы.
• Необычная реакция на сенсорные стимулы (свет, звук, текстура).

В данной статье представлены клинические исследования в этой области, которые показали безопасность и переносимость процедуры у детей с РАС и сообщили о многообещающем клиническом улучшении основных симптомов. 

Исследователи из Университета Дьюка в США представили данные о применении аутологичной пуповинной крови в лечении детей с расстройствами аутистического спектра (NCT02176317) (2017 год). В исследование было включено 25 детей с РАС; 72% с умеренно выраженными или тяжелыми симптомами; средний возраст 4,62 года (диапазон 2,26-5,97).

Оценка нежелательных явлений в течение 12-месячного периода показала, что лечение было безопасным и хорошо переносилось.  Улучшение симптомов РАС наблюдалось в течение 6 месяцев после инфузии и были более значительными у детей с более высокими исходными коэффициентами невербального интеллекта.

Кимберли Карпентер и соавторы представили работу, где оценивали изменения в тракте белого вещества, связанные с клиническим улучшением в открытом исследовании по оценке аутологичной пуповинной крови для лечения детей раннего возраста с аутизмом (NCT02176317) (2019 год). В этом исследовании приняли участие 25 детей с РАС в возрасте от 2 до 6 лет. Критерии оценки клинических исходов включали в себя Шкалу адаптивного поведения Вайнленда-II, Экспрессивный тест на словарный запас с картинками-4 и Клиническую шкалу глобального улучшения впечатлений. Структурная связность была измерена на исходном уровне и через 6 месяцев в подгруппе из 19 детей с помощью 25-направленной диффузионно-тензорной визуализации и детерминированной трактографии.

Поведенческие улучшения были связаны с увеличением связей белого вещества в лобной, височной и подкорковой областях (гиппокамп и базальные ганглии), которые, как было показано ранее, демонстрируют анатомические, связные и функциональные аномалии при РАС. Текущие результаты свидетельствуют о том, что улучшение навыков социальной коммуникации и уменьшение симптомов у детей с РАС после лечения аутологичной инфузией пуповинной крови были связаны с повышением структурных связей в сетях мозга, поддерживающих социальные, коммуникативные и языковые способности.

Аниш К. Симхал и соавторы в своем исследовании показали, что кривизна Риччи выявляет изменения устойчивости в областях мозга, которые коррелируют с улучшениями в социальном общении; эти изменения не были обнаружены с помощью традиционного анализа сетей мозга (NCT02176317) (2020год). Кривизна Олливьера-Риччи — это метод измерения надежности соединений в сети. В этой работе исследователи используют кривизну для измерения изменений в устойчивости мозговых сетей у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). В открытом клиническом исследовании участникам с РАС вводили однократную инфузию аутологичной пуповинной крови и, в рамках оценки клинических исходов, визуализировали с помощью диффузионной МРТ до и после инфузии.

Используя кривизну Риччи для измерения изменений в устойчивости, авторы количественно оценили как локальные, так и глобальные изменения в сетях мозга и их потенциальную связь с инфузией. Полученные результаты обнаруживают изменения в кривизне связей между областями, связанными с РАС, которые не были обнаружены с помощью традиционного анализа мозговых сетей. Несмотря на значительный прогресс в понимании нейробиологии, лежащей в основе РАС, до сих пор существует мало надежных и объективных измерений изменений в социальных и коммуникативных функциях РАС и их взаимосвязи с лежащими в основе структурами мозга. Авторы показывают, что кривизна Риччи выявляет изменения в устойчивости в областях мозга, которые коррелируют с улучшением социальной коммуникации с течением времени. Таким образом, это исследование закладывает основу для нового подхода к оценке устойчивости как конкретной области мозга, так и пар областей мозга.

Ученых Университета Дьюка представили результаты исследования однократной внутривенной инфузии аутологичной пуповинной крови у маленьких детей с расстройством аутистического спектра (РАС) (NCT02176317) (2018 год). В исследование были включены 25 детей в возрасте от 2 до 6 лет с подтвержденным диагнозом РАС и квалифицированным отделением аутологичной пуповинной крови. Результаты по безопасности и клинические исходы, измеренные через 6 и 12 месяцев после инфузии, были опубликованы авторами ранее. Цель данного анализа состояла в том, чтобы изучить, показали ли измерения электроэнцефалографии (ЭЭГ) тета-, альфа- и бета-мощности признаки изменений после лечения, и являются ли исходные характеристики ЭЭГ предиктором клинического улучшения.

Первичной конечной точкой была оценка по субшкале социализации Vineland Adaptive Behavior scales‐II, собранная на исходном уровне, в 6 и 12 месяцев. Кроме того, был проведен экспрессивный тест на словарный запас с одной словесной картинкой 4 и клиническая шкала улучшения общего впечатления. Электрофизиологические записи проводились во время просмотра динамических социальных и несоциальных стимулов через 6 и 12 месяцев после лечения. Достоверные изменения спектральных характеристик ЭЭГ были обнаружены через 12 месяцев после инфузии, которые характеризовались повышением альфа- и бета-мощности и снижением тета-мощности ЭЭГ.

Кроме того, более высокая исходная задняя бета-мощность ЭЭГ была связана с большей степенью улучшения симптомов социальной коммуникации, что подчеркивает потенциал биомаркера ЭЭГ для прогнозирования вариаций в результате. Взятые вместе, результаты показывают, что измерения ЭЭГ могут быть полезными конечными точками для будущих клинических исследований РАС.

Джессика М. Сан с коллегами опубликовали результаты исследования, в котором оценивалась инфузия мезенхимальных стромальных клеток ткани пуповины человека (hCT‐MSCs) детям с расстройствами аутистического спектра (NCT03099239) (2020 год). В этом открытом исследовании I фазы 12 детей с РАС в возрасте от 4 до 9 лет получали внутривенные (IV) инфузии мезенхимальных стромальных клеток (МСК) ткани пуповины человека. Клинико-лабораторные оценки проводили очно на исходном уровне и через 6 месяцев и дистанционно через 12 месяцев после заключительной инфузии. За исключением возбуждения во время внутривенной постановки и инфузии у некоторых участников, hCT‐MSCs хорошо переносились.

Шесть из 12 участников продемонстрировали улучшение, по крайней мере, по двум показателям, специфичным для РАС. Производство и применение hCT‐MSCs, по-видимому, безопасно, осуществимо и хорошо переносимо у детей раннего возраста с РАС. Эффективность будет оценена в последующем рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании II фазы.

Стволовые клетки: перспективный метод терапии РАС

Использование стволовых клеток для терапии РАС — это инновационное и перспективное направление в современной медицине. Стволовые клетки обладают уникальными способностями к регенерации и дифференциации в различные типы клеток, что делает их потенциально эффективными для лечения ряда заболеваний, включая РАС.

Основные принципы

• Типы стволовых клеток: В терапии могут использоваться различные типы стволовых клеток, включая мезенхимальные стволовые клетки (МСК) и гематопоэтические стволовые клетки (ГСК).
• Механизм действия: Предполагается, что стволовые клетки могут способствовать регенерации поврежденных нейронов и улучшению нейронных сетей, а также модулировать иммунные реакции, что может быть важно для лечения РАС.

Перспективы и исследования

• Предварительные результаты: Исследования на животных моделях и клинические испытания на людях показывают обнадеживающие результаты. У некоторых пациентов отмечается улучшение в поведении, социальных навыках и когнитивных функциях.
• Безопасность и эффективность: Вопросы безопасности и долгосрочной эффективности остаются ключевыми в исследовании стволовых клеток. Необходимо больше клинических испытаний для подтверждения их безопасности и пользы.
• Этические аспекты: Использование стволовых клеток также поднимает ряд этических вопросов, которые требуют тщательного рассмотрения.

Советы для родителей

1. Раннее вмешательство: Чем раньше начинается работа с ребенком, тем лучше прогноз. Обратитесь к специалистам при первых подозрениях на РАС.
2. Образование и терапия: Программы, такие как прикладной анализ поведения (ABA), могут помочь детям с РАС развить важные навыки. Логопеды и эрготерапевты также могут быть полезны.
3. Поддержка семьи: Не забывайте о себе и других членах семьи. Поддержка родителей и братьев/сестер также важна.
4. Общение с профессионалами: Работайте с педагогами, врачами и терапевтами, чтобы создать индивидуализированный план обучения и терапии для вашего ребенка.
5. Создание предсказуемого окружения: Дети с РАС часто лучше себя чувствуют в предсказуемой и структурированной среде.
6. Социальные навыки: Помогайте ребенку развивать социальные навыки через игры, ролевые упражнения и поддерживайте позитивное социальное взаимодействие.

Клинические исследования расстройства аутистического спектра, методы лечения, причины и симптомы

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это комплексное неврологическое и поведенческое состояние, которое влияет на социальное взаимодействие, коммуникацию, интересы и поведение человека. РАС включает в себя широкий спектр симптомов и уровней тяжести, что делает каждую индивидуальную ситуацию уникальной.

Пройти тест АТЕК

Патогенез аутизма

Механизм развития аутизма в настоящее время изучен недостаточно. Разные его формы имеют свои особенности патогенеза.

В целом в развитии ребёнка есть несколько критических периодов, в которые происходят наиболее интенсивные нейрофизиологические изменения в головном мозге: 14-15 месяцев, 5-7 лет, 10-11 лет. Патологические процессы, попадающие по времени на критические периоды, ведут к нарушению развития.

При эндогенном (вызванном внутренними факторами) детском аутизме развитие психики ребёнка на ранних этапах происходит асинхронно. Это проявляется в нарушении последовательности моторного, речевого, эмоционального созревания. При нормальном развитии ребёнка более сложные функции психики поочерёдно вытесняют более простые. В случае с аутизмом наблюдается «переслаивание» простых функций сложными, например появляется лепет после одного года наряду с простыми словами.

Патогенез аутистикоподобного синдрома при хромосомных аномалиях, обменных нарушениях, органическом поражении головного мозга может быть связан с повреждением определённых структур головного мозга.

В ряде случаев нарушается созревание и перестройка клеток в коре больших полушарий, гиппокампе и базальных ганглиях.

На снимках компьютерной томографии у детей с РАС выявляется изменения мозжечка, ствола мозга, лобной части коры мозга, расширение боковых желудочков.

Свидетельством нарушения обмена дофамина в головном мозге при аутизме служат данные позитронно-томографических исследований и гиперчувствительность дофаминовых рецепторов в структурах мозга у детей с аутизмом при некоторых его формах.

Причины расстройств аутистического спектра

Причины развития расстройств аутистического спектра (РАС) до сих пор остаются не до конца выясненными. С 1970-х годов появилось множество теорий, объясняющих возникновение аутизма. Некоторые из них, например, теория “холодной матери”, были впоследствии опровергнуты.

В современном представлении РАС является полиэтиологическим заболеванием, то есть его развитие связано с совокупностью различных факторов. К основным причинам относят:

Генетические факторы

Недавние исследования в России и за рубежом активно изучают гены, ответственные за возникновение РАС. Согласно последним данным, около половины этих генов широко распространены в популяции, но проявление заболевания зависит от их взаимодействия и влияния факторов окружающей среды.

Структурные и функциональные нарушения головного мозга

С появлением магнитно-резонансной томографии (МРТ) стало возможным детально изучать головной мозг. У людей с РАС выявлены изменения в строении различных структур мозга, таких как лобные доли, мозжечок, лимбическая система и стволовой отдел головного мозга. Также отмечены изменения размера головного мозга у детей с РАС по сравнению со здоровыми детьми: при рождении он уменьшен, но затем резко увеличивается в течение первого года жизни. Нарушение кровоснабжения головного мозга и случаи эпилепсии также нередко сопутствуют аутизму.

Биохимические изменения

Многочисленные исследования посвящены изучению нарушений обмена веществ головного мозга, участвующих в передаче нервных импульсов. Например, у трети детей с РАС обнаружен повышенный уровень серотонина в крови. Другие исследования показали повышенный уровень глутамата и аспартата у всех детей с аутизмом. Существует гипотеза о связи аутизма с нарушением усвоения некоторых белков, таких как глютен и казеин, и исследования в этом направлении продолжаются.

Отрицание мифа о вакцинации

Популярный миф о связи аутизма с вакцинацией не соответствует действительности. Исследование, предполагавшее связь между прививками от кори и развитием аутизма, было опубликовано в конце 1990-х годов в журнале Lancet. Однако спустя 10 лет выяснилось, что данные исследования были сфальсифицированы, и статья была отозвана после судебных разбирательств.

В результате современная наука продолжает исследовать множество факторов, которые могут способствовать развитию РАС, признавая сложность и многообразие причин этого состояния.

Основные характеристики РАС

Социальное взаимодействие

Люди с РАС часто испытывают трудности в социальных взаимодействиях. Это может проявляться в недостатке понимания социальных сигналов, таких как мимика, жесты и интонация голоса. Им может быть сложно устанавливать и поддерживать дружеские отношения, они могут предпочитать одиночество или испытывать дискомфорт в социальных ситуациях.

Коммуникация

Коммуникационные трудности при РАС могут варьироваться от полного отсутствия речи до сложностей в ведении беседы. Некоторые люди могут использовать необычные паттерны речи, например, эхолалию (повторение слов или фраз). Другие могут иметь богатый словарный запас, но не понимать, как правильно использовать язык в социальных контекстах.

Поведение и интересы

Часто наблюдаются стереотипные или повторяющиеся движения, такие как раскачивание или махание руками. У людей с РАС могут быть ограниченные и интенсивные интересы, которые занимают значительное количество их времени и внимания. Они могут испытывать сильное расстройство при изменении привычного распорядка или окружения.

Причины и факторы риска

Причины развития РАС до конца не изучены, но считается, что это состояние вызвано сложным взаимодействием генетических и экологических факторов. Исследования показывают, что унаследованные генетические мутации могут играть значительную роль в возникновении РАС. Кроме того, влияние факторов окружающей среды во время беременности и в раннем детстве также может способствовать развитию расстройства.

Диагностика и лечение

Диагностика РАС обычно проводится с помощью наблюдений за поведением ребенка и интервью с родителями и учителями. Существует несколько диагностических инструментов, таких как ADOS (Schedule of Autism Diagnostic Observation) и ADI-R (Revised Autism Diagnostic Interview), которые помогают специалистам в постановке диагноза.

Подходы к лечению

Хотя в настоящее время нет известных методов лечения, которые могли бы полностью излечить РАС, существует множество терапевтических подходов, которые могут помочь улучшить качество жизни людей с этим расстройством.

Регенеративная медицина как перспективное направление

В последние годы регенеративная медицина стала одним из самых перспективных направлений в изучении и лечении РАС. Регенеративная медицина фокусируется на восстановлении или замене поврежденных клеток, тканей и органов с использованием различных методов, включая стволовые клетки, биоматериалы и молекулы биологической активности.

Стволовые клетки

Исследования показали, что стволовые клетки обладают потенциалом для восстановления поврежденных нейронов и улучшения нейронной пластичности. Терапия стволовыми клетками может способствовать улучшению когнитивных функций и уменьшению поведенческих симптомов у людей с РАС. Однако данный метод все еще находится на стадии клинических испытаний, и необходимы дальнейшие исследования для подтверждения его эффективности и безопасности.

Биоматериалы и молекулы биологической активности

Другим перспективным подходом является использование биоматериалов и молекул, которые могут стимулировать регенерацию тканей и улучшать нейронные связи. Эти методы могут помочь восстановить функции мозга, нарушенные при РАС, и улучшить поведение и когнитивные способности.

Клиническое исследование II фазы безопасности и эффективности внутривенной инфузии пуповинной крови для лечения детей с расстройствами аутистического спектра

Исследователи из Университета Дьюка в США завершили открытое исследование фазы 1 “безопасность и переносимость” у 25 детей с диагнозом РАС, которые получали аутологичную пуповинную кровь (UCB) и наблюдались в течение года ( NCT02176317). UCB вводили в виде однократной инфузии без предварительной иммуносупрессии. Профиль безопасности и переносимости аутологичной инфузии UCB при РАС был превосходным. Улучшение способностей к социальному общению было отмечено по шкалам адаптивного поведения Вайнленда II, составленным лицом, осуществляющим уход, и по перечню поведенческих нарушений при распространенном развитии (PDDBI). Глобальная клиническая шкала улучшения впечатления, составленная клиницистами, отразила положительные изменения в основных симптомах РАС в течение 6-месячного периода после инфузии примерно у 60% участников, что проявилось в повышении навыков социального общения, восприимчивости/экспрессивности речи, уменьшении повторяющегося поведения и снижении сенсорной чувствительности. Та же группа продолжила двойное слепое рандомизированное исследование фазы 2 (NCT02847182) для оценки безопасности и эффективности UCB по сравнению с плацебо в улучшении способностей к социальному общению. Дети, включенные в исследование, получали однократную внутривенную инфузию аутологичного (n = 56) или аллогенного (n = 63) UCB или плацебо (n = 61). Инфузии хорошо переносились, и пациенты были обследованы через 6 месяцев после процедуры. Результаты не показали признаков улучшения социального общения или других симптомов аутизма. Однако в подгруппе детей без интеллектуального дефицита у тех, кто получал UCB, наблюдалось значительное улучшение коммуникативных навыков, исследовательских мер (внимание к игрушкам и устойчивое внимание) и увеличение альфа- и бета-электроэнцефалографической мощности.

Что такое шизофрения, симптомы и как регенеративная медицина экзосомами и стволовыми клетками улучшает поведенческий и биохимический дефицит в фенциклидиновой модели шизофрении

Шизофрения — это хроническое и тяжелое психическое расстройство, которое влияет на мышление, чувства и поведение человека. Людям с шизофренией может казаться, как будто они потеряли связь с реальностью, что вызывает значительные трудности в их повседневной жизни.

Симптомы шизофрении:

• Галлюцинации: чаще всего слуховые, когда человек слышит голоса, которых нет.
• Бред: ложные убеждения, которые не соответствуют реальности (например, параноидальные мысли о том, что кто-то преследует или контролирует).
• Дезорганизованное мышление: речь может быть несвязанной или трудно понимаемой.
• Дезорганизованное поведение: непредсказуемые или странные действия.
• Апатия: потеря интереса или способности выполнять повседневные задачи.
• Социальная изоляция: избегание контактов и взаимодействия с другими людьми.
• Афектная тупость: сниженная эмоциональная выраженность.
• Ангедония: неспособность испытывать удовольствие.
• Когнитивные симптомы
• Нарушения памяти: трудности с запоминанием информации.
• Проблемы с концентрацией: трудности с фокусировкой и вниманием.
• Нарушения исполнительных функций: затруднения в планировании и выполнении задач.

Факторы риска

На сегодняшний день известно, что генетический фактор играет важнейшую роль в возникновении и развитии шизофрении. Показатель наследуемости колеблется от 70 до 85 %. Однако всё ещё не до конца изучен вопрос способа наследования этого заболевания. Сейчас известно более 100 генов-претендентов на роль в развитии шизофрении, причём большинство из них ответственны за регуляцию аутоиммунных процессов. Большинство генетиков сходятся во мнении, что это заболевание многофакторное по своей природе, т. е. вряд ли будет найдет один ген шизофрении.

Также исследуется влияние экологических факторов на развитие шизофрении. До начала 21 века большая часть исследований в этих вопросах была основана на эпидемиологических данных, и только благодаря современным нейронаукам и возможностям нейровизуализации и нейрохимии были выдвинуты новые модели возникновения и развития шизофрении. Стало известно, что префронтальная область лобной и височной доли головного мозга наиболее затронуты патологическим процессом. Также вовлечены подкорковые структуры, такие как таламус, гиппокамп и мозжечок.

Также много данных свидетельствует о том, что для начала шизофрении необходимо наличие предрасположенности к развитию данного заболевания (шизофренический диатез), а также конкретный стрессовый пусковой фактор. Шизофренический диатез могут иметь до 40 % людей. Эта теория получила название стресс-диатеза.

Почему и как развивается шизофрения

Несмотря на более чем вековую историю изучения шизофрении, её точные причины и механизм развития по-прежнему неизвестны.

Чтобы объяснить природу болезни, создано немало различных теорий. Они сходятся в одном: возникновение шизофрении связано с наследственностью. По результатам генеалогических и близнецовых исследований можно с уверенностью говорить о генетической природе шизофрении.

Учёными были определены следующие наследственные риски шизофрении:

• 41–65% — вероятность развития шизофрении у монозиготного близнеца человека, больного шизофренией;
• 27–46% — вероятность развития шизофрении у ребёнка, оба родителя которого больны шизофренией;
• 17% — вероятность развития шизофрении у гетерозиготного близнеца человека, больного шизофренией;
• 7–13% — вероятность развития шизофрении у ребёнка, один из родителей которого болен шизофренией;
• 9% — вероятность развития шизофрении у родных братьев или сестёр человека, больного шизофренией;
• 6% — вероятность развития шизофрении у одного из родителей ребёнка, больного шизофренией;
• 5% — вероятность развития шизофрении у внука человека с шизофренией;
• 4% — вероятность развития шизофрении у племянников человека, больного шизофренией;
• 3–8% — вероятность развития шизофрении у сводных братьев или сестёр человека, больного шизофренией;
• 2% — вероятность развития шизофрении у двоюродных братьев или сестёр, дядей или тёть человека, больного шизофренией.

Экзосомы из мезенхимальных стволовых клеток и их преимущества при исследовании шизофрении

Что такое экзосомы? Это маленькие внеклеточные везикулы, которые переносят различные молекулы, такие как белки, липиды и РНК, между клетками, играя важную роль в межклеточной коммуникации.

Экзосомами называют микроскопические внеклеточные везикулы или  крошечные пузырьки до 150 НМ, содержащие в себе белки, липиды, РНК и ДНК,  окруженные прочной мембраной и мигрирующие в межклеточном пространстве.

Их путь можно условно сравнить с работой почты или транспортной компании, от которой в полном смысле этого слова зависит жизнь человека. Экзосомы не только транспортируют в клетки пептиды, аминокислоты, факторы роста, белки, липиды, микроРНК, нуклеиновые кислоты и многие другие бесценные компоненты, но и «руководят» клетками, «объясняя», что и когда им нужно делать. С помощью них происходит межклеточная коммуникация в организме через  лимфу. Так, например, здоровые клетки с помощью Экзосомы могут передавать  сигнал поврежденным клеткам для скорейшей регенерации. Экзосомы общаются с другими клетками тела, выискивая области, которые  нуждаются в помощи, и спешат к ним, чтобы устранить проблемы.

Подробнее о перспективах лечения в вебинаре.

Перспективы регенеративной медицины при шизофрении

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают способностью к дифференцировке в различные типы клеток и обладают иммуномодулирующими и регенеративными свойствами. Экзосомы, выделяемые этими клетками, наследуют эти свойства, следовательно, делают их перспективными для исследований и терапии.

Шизофрения – это изнурительное психическое расстройство, при котором значительное число пациентов не реагируют адекватно на лечение.

Фенциклидин (PCP) используется в качестве валидированной модели для лечения шизофрении, которая, как было показано, надежно индуцирует позитивное, негативное и когнитивное поведение у грызунов. Ранее этой же группой ученых из Тель-Авива было показано, что поведенческие фенотипы мышей, обработанных PCP, могут быть облегчены после внутричерепной трансплантации мезенхимальных стволовых клеток (МСК). В данной работе исследователи оценили возможность интраназальной доставки внеклеточных везикул, полученных из МСК (MSC-Exos), для облегчения шизофреноподобного поведения в модели шизофрении PCP.

Положительное влияние интраназально введенных MSC-экзосом на улучшение когнитивных функций наблюдалось у мышей, получавших фенциклидин (PCP), хорошо зарекомендовавшей себя мышиной модели шизофрении. Цивион-Визборд и коллеги продемонстрировали, что интраназальная доставка MSC-экзосом позволяет облегчить поведение, подобное шизофрении, путем сохранения жизнеспособности нейронов, продуцирующих гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), и путем модуляции активности нейротрансмиттеров в ЦНС. Сразу после инъекции большинство MSC-экзосом накапливается в нейронах префронтальной коры, области мозга, которая наиболее серьезно поражается при шизофрении. Заметно увеличенное количество нейронов, продуцирующих ГАМК, наблюдались в префронтальной коре мышей, получавших PCP-терапию, которые получали MSC-Exos.

Наконец, MSCS-EVS снижали уровни глутамата в ликворе мышей, получавших PCP, что может объяснить снижение токсичности. Важно отметить, что MSC-Exos улучшили социальное взаимодействие и нарушили предимпульсное торможение у мышей, получавших PCP, значительно ослабляя поведение, подобное шизофрении. После интраназального введения MSC-Exos мышам не было обнаружено негативных симптомов. В заключение авторы показывают, что МСК-ЭВ улучшают основное поведение, подобное шизофрении, и биохимические маркеры шизофрении и могут быть использованы в качестве нового метода лечения этого неизлечимого расстройства. В связи с этим эффективность этого неинвазивного терапевтического подхода должна быть дополнительно изучена в предстоящих клинических исследованиях по улучшению поведенческих симптомов у пациентов, страдающих шизофренией и РАС.

Преимущества MSC-экзосом при исследовании шизофрении:

Нейропротекция:

• Экзосомы МСК могут содержать нейротрофические факторы, которые защищают нейроны от повреждений и способствуют их выживанию.
• Они могут снижать воспаление в нервной ткани, что является важным аспектом при шизофрении, где воспалительные процессы играют значительную роль.

Регенерация и восстановление:

• Экзосомы МСК способны стимулировать восстановление поврежденных нейронов и поддерживать нейропластичность.
• Они могут улучшать межклеточные взаимодействия и способствовать восстановлению нормальных функций мозга.

Безопасность и эффективность:

• Экзосомы не содержат ядерного материала и не способны к пролиферации, что уменьшает риск нежелательных побочных эффектов, таких как опухолеобразование.
• Они имеют малый размер, что позволяет им легко проникать через гематоэнцефалический барьер и доставлять терапевтические агенты непосредственно в мозг.

Перспективы для диагностики:

• Экзосомы могут использоваться в качестве биомаркеров для диагностики и мониторинга прогрессирования шизофрении, поскольку они отражают состояние клеток, из которых были выделены.
• Исследование состава экзосом может предоставить важную информацию о патологических процессах, происходящих при шизофрении.

Специалисты наших клиник помогут вам узнать больше об использовании экзосом при лечении шизофрении,

 Напишите нам!

Что такое аутизм, какие признаки аутизма (расстройства аутистического спектра, РАС)?

В целом признаки аутизма — это нарушенное восприятие внешних стимулов, связанное с гиперактивностью мозга, из-за которой человек не успевает соединять и анализировать всё то, что он видит, слышит и чувствует. Такое восприятие заставляет ребёнка обострённо реагировать на одни явления внешнего мира и почти не замечать другие, приводит к трудностям в общении с людьми, формирует устойчивые бытовые привычки, затрудняет адаптацию к новым условиям, мешает обучаться наравне со сверстниками (в том числе через подражание другим).

Из-за особенностей восприятия человеческий голос для людей с аутизмом ничем не отличается от других звуков, они совсем по-другому реагируют на любые прикосновения, даже если речь идёт об одежде. И чем больше разных стимулов, тем сильнее раздражение: например, из-за одновременного сильного желания сходить в туалет, громких звуков и неприятных прикосновений у ребёнка может развиться паника. А повторяющиеся движения успокаивают его, помогают ощутить безопасность.

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это группа нейроразвитийных расстройств, характеризующихся проблемами в социальной коммуникации и взаимодействии, а также наличием повторяющегося поведения, интересов и деятельности. РАС включает в себя такие состояния, как классический аутизм, синдром Аспергера и другие первазивные нарушения развития.

Пройти тест на аутизм АТЕК

Основные признаки аутизма (РАС)

1. Проблемы в социальной коммуникации:
   • Затруднения в установлении и поддержании взаимоотношений.
   • Трудности в понимании и использовании невербальных коммуникационных средств (жесты, мимика).
   • Отсутствие социально-эмоциональной взаимности (например, не делится эмоциями, не отвечает на эмоции других).
2. Повторяющееся поведение и узкие интересы:
   • Стереотипные или повторяющиеся движения (махание руками, раскачивание).
   • Ригидность в рутине и ритуалах.
   • Узкие и интенсивные интересы (например, увлечение только одной темой или предметом).
   • Необычные реакции на сенсорные раздражители (повышенная или пониженная чувствительность к звукам, свету, текстурам).

Что такое экзосомы из мезенхимальных стволовых клеток

Экзосомы — это внеклеточные везикулы размером от 30 до 150 нм, которые выделяются различными типами клеток, включая мезенхимальные стволовые клетки (МСК). Они содержат белки, липиды, мРНК, микроРНК и другие молекулы, которые могут влиять на функцию клеток-мишеней. Подробнее о том, что такое экзосомы, мы рассказали здесь.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — это мультипотентные клетки, способные дифференцироваться в различные типы клеток, такие как остеобласты, хондроциты и адипоциты. МСК обладают иммуномодулирующими и регенеративными свойствами, что делает их перспективными для клеточной терапии. Позволяют уменьшить явные признаки аутизма и обладают выраженным регенеративным действием

Преимущества экзосом из МСК:

Безопасность:

• Экзосомы не способны к пролиферации, что уменьшает риск образования опухолей по сравнению с использованием самих МСК.
• Они не вызывают иммунного ответа, поскольку не содержат ядерного материала.

Терапевтический потенциал:

• Экзосомы МСК содержат биологически активные молекулы, которые могут стимулировать регенерацию тканей, уменьшать воспаление и способствовать заживлению ран.
• Они могут передавать молекулы, способствующие восстановлению и защите тканей.

Транспорт и стабильность:

• Экзосомы устойчивы в биологических жидкостях и могут легко проникать в ткани, что делает их удобными для доставки терапевтических агентов.
• Они могут быть легко собраны, очищены и хранились, что облегчает их использование в клинической практике.

Таким образом, экзосомы из мезенхимальных стволовых клеток представляют собой перспективный инструмент для клеточной терапии, обладающий множеством преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения.

Исследование экзосом

Расстройства аутистического спектра (РАС/ASD) — это нарушения развития нервной системы, характеризующиеся тремя основными симптомами, которые включают дефицит социального взаимодействия, когнитивную дисфункцию и нарушения общения. За последние несколько лет их число неуклонно растет без эффективного лечения. Используя мышей BTBR T+tf/J (BTBR), которые являются общепринятой моделью оценки поведения, подобного аутизму, так как включают поведенческий фенотип, соответствующий РАС человека (ограниченный социальный подход, низкие реципрокные социальные взаимодействия и нарушения детской игры), Питерс и его коллеги продемонстрировали, что интраназальное введение MSC-Exos может значительно улучшить поведение, подобное аутизму, связанное с РАС.

Ранее группа ученых показала, что трансплантация мезенхимальных стволовых клеток костного мозга человека (MSC) в боковые желудочки мышей BTBR приводит к долговременному улучшению их фенотипов аутичного поведения. Недавние исследования указывают на экзосомы как на основные медиаторы терапевтического эффекта MSC. В этом исследовании ученые из Тель-Авива проверили, продемонстрирует ли лечение экзосомами, секретируемыми MSC (MSC-exo), аналогичный положительный эффект. Примечательно, что у мышей BTBR, получавших MSC-Exo, наблюдалось улучшение социального взаимодействия между самцами и уменьшение повторяющегося поведения во время социального взаимодействия.

Более сложная и продолжительная ультразвуковая вокализация от самцов к самкам была замечена у животных BTBR, получавших MSC-Exo, что делало их более похожими на здоровых мышей из контрольной группы. Кроме того, MSC-Exos значительно улучшили поведение самок мышей BTBR при поиске детенышей. Самки BTBR, получившие обычный физиологический раствор, вернули в гнездо только двоих из 24 детенышей, а самки BTBR, получившие MSC-Exos, вернули всех (18/18) детенышей, продемонстрировав значительное улучшение материнского поведения. Никаких негативных симптомов не было обнаружено после интраназального введения MSC-exo у BTBR или здоровых мышей. Выраженный положительный эффект экзосом у мышей с BTBR может привести к разработке новой, неинвазивной терапевтической стратегии для уменьшения симптомов РАС.