Василиса 6 лет прошла курс клеточной биотерапии с экзосомами в Самаре. С разрешения мамы публикуем результаты ЭЭГ мониторинга Василисы до и после курса провденения биотерапии.
Результаты дневного 3-часового видео-ЭЭГ мониторинга (до терапии)
Результаты дневного 3-часового видео-ЭЭГ мониторинга (до терапии)
Ф.И.О.: Василиса [фамилия скрыта]
Год рождения: 2016
Дата исследования: 09.08.2023
Медицинская организация: ООО “Клиника 4 Управления”, г. Самара
Врач: Душкина Е.В.
Анамнез: Задержка речевого развития (ЗРР)
Условия проведения исследования
Мониторинг проводился на фоне частичной депривации сна, в состояниях бодрствования (активного и пассивного) и сна, с выполнением функциональных проб до и после сна.
Результаты ЭЭГ
1. В состоянии пассивного бодрствования
Преобладает организованный альфа-ритм (9–10 Гц) в задних и центральных отделах.
Сензомоторный ритм — 9–10 Гц.
Бета-активность — в передних отделах, до 50 мкВ.
Замедленные формы активности (тета-колебания) — по всем отделам, но с низкой амплитудой.
Реакция на открытие глаз — активация выражена.
Реакция на закрытие глаз — восстановление альфа-ритма.
2. Функциональные пробы
Гипервентиляция — без значимых изменений.
Ритмическая фотостимуляция (1–60 Гц) — фотопароксизмальной реакции не выявлено.
Эпилептиформная активность
Перед засыпанием:
Обнаружена субклиническая эпилептиформная активность в виде комплексов пик-медленная волна в правой височно-центральной области.
Эпилептиформные разряды с морфологией, сходной с роландическими спайками.
Индекс эпилептиформной активности: 30–40%, усиливается при пассивном бодрствовании.
Субклинические эпилептиформные комплексы также отмечены в левой височно-центральной области.
Во сне:
Индекс эпилептиформной активности возрастает до 50–60%.
Стабильно фиксируются пик-медленные волны и редкие спайк-волновые комплексы.
При засыпании — субклинические генерализованные разряды с миоклоническими вздрагиваниями.
Во 2-й и 3-й стадии сна — короткие генерализованные разряды.
При пробуждении — 17 генерализованных разрядов, уменьшающихся по мере пробуждения.
Отмечен полиспайковый разряд на частоте 12 Гц в задних отделах после фотостимуляции.
Заключение
При дневном видео-ЭЭГ-мониторировании:
Основной фоновый корковый ритм соответствует возрастной норме.
Зарегистрированы субклинические эпилептиформные разряды, усиливающиеся во сне.
По сравнению с предыдущим исследованием от 23.09.2022 — отрицательная динамика.
⚠️ Важно: Данное заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом.
Уже в течение 5 месяцев после курса на ЭЭГ регистрируется выраженное динамическое улучшение мониторинга. Очень важно, что результаты оценивал один и тот же врач-эпилептолог на одном и том же аппарате. Это подтверждает правильность и объективность заключения в динамике.
Результаты дневного 3-часового видео-ЭЭГ мониторинга (после терапии)
Электроэнцефалография
Дневной 3-часовой видео-ЭЭГ-мониторинг
Пациент: Василиса, 2016 г.р.
Дата: 30.10.2023
Клиника “4 Управления”, г. Самара
АНАМНЕЗ: Специфического лечения не получает.
Видеомониторинг проводился на фоне частичной депривации сна, в состоянии активного и пассивного бодрствования, сна, с проведением функциональных проб до и после сна.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования
В задних и центральных отделах доминирует регулярный организованный модулированный альфа-ритм, в виде колебаний синусоидальной формы, частотой 9–10 Гц, амплитудой до 50–90 мкВ, с высоким индексом.
В центральных отделах регистрируется сенсомоторный ритм, частотой 9–10 Гц, амплитудой 30–40 мкВ.
Бета-активность представлена преимущественно в передних отделах в виде коротких и продолженных пробегов колебаний, амплитудой до 20–25 мкВ.
Медленные волны тета-диапазона мощности представлены не более чем у 10% длительности записи – не превышают основную активность.
Реакция активации при открывании глаз сохранена.
При закрывании глаз – восстановление альфа-ритма.
Функциональные пробы
Гипервентиляция: В течение 3-х минут значимых изменений не зарегистрировано.
Фотостимуляция: Проведена в диапазоне стимулов 2–30 Гц. Фото-пароксизмальной реакции не выявлено.
Эпилептиформная активность в бодрствовании
Не выявлена.
ЭЭГ сна
При погружении в сон отмечается:
Редукция основного ритма,
Рост медленных форм активности,
Появление острых монофазных потенциалов от центрально-веретеных отведений (веретена сна).
1 стадия сна:
В течение 1-й минуты после засыпания – разряды диффузной высокоамплитудной медленной активности (4–6 Гц),
Веретена сна – с нормальной амплитудой и частотой.
2 стадия сна:
Преобладает в записи,
Появление диффузных комплексов К-волн, веретён сна,
Элементы третьей стадии – редкие комплексы δ-волн 200–400 мс,
Участки с преимущественно дельта-активностью (4 Гц),
Отмечается реакция на пробуждение.
Эпилептиформная активность во сне
Обнаружена субклиническая региональная периодическая эпилептиформная активность:
в виде редуцированных низкоамплитудных комплексов пик-медленная волна в правой височно-центральной области (морфология схожа с ДЭРД – доброкачественными эпилептиформными разрядами детского возраста).Спайки под электродом Т4С4,
Индекс эпилептиформной активности низкий: от 10% до 20% записи.
Также зарегистрированы субклинические генерализованные короткие разряды полипик-медленных волн в 1-й и 2-й стадиях сна, с низким индексом.
Форсированное пробуждение не сопровождалось пароксизмальными явлениями.
После пробуждения характер основного фона соответствует стартовому уровню.
Клинических проявлений эпилептических приступов за время исследования не зарегистрировано.
Заключение
При проведённом дневном видео-ЭЭГ-мониторинге:
Частота и структура сна соответствуют возрастной норме.
Регистрируются физиологические элементы сна.
Эпилептиформная активность в бодрствовании не выявлена.
Эпилептиформная активность во сне:
Субклиническая региональная периодическая эпилептиформная активность в виде редуцированных комплексов пик-медленная волна.
Субклинические генерализованные короткие разряды во 2-й стадии сна.
Положительная динамика по сравнению с исследованием от 09.08.2023.
Примечание:
Данное заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом.
Дата заключения: 30.10.2023
