ДЦП: Причины, Проявления и Профилактика

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа неврологических расстройств, которые влияют на движения, мышечный тонус и координацию у детей. Эти расстройства вызваны повреждением или аномалиями в развивающемся мозге ребенка, часто происходящими до рождения или вскоре после него. В данной статье мы рассмотрим, что такое ДЦП, причины его возникновения, клинические проявления и возможные меры профилактики.

Что такое ДЦП?

ДЦП является результатом повреждения или аномалий в развивающемся мозге, которые влияют на способность контролировать движения и поддерживать осанку. Это хроническое состояние, которое может варьироваться по степени тяжести — от легкой слабости мышц до серьезных нарушений движений. ДЦП не прогрессирует, то есть симптомы не ухудшаются с возрастом, хотя последствия могут изменяться с течением времени.

Причины ДЦП

Основные причины ДЦП включают:

1. Проблемы во время беременности: Нарушения в развитии мозга могут возникнуть из-за инфекций у матери, таких как краснуха или цитомегаловирус, воздействия токсичных веществ, недостатка кислорода к мозгу плода или генетических аномалий.
2. Проблемы во время родов: Осложнения при родах, такие как асфиксия (недостаток кислорода), могут привести к повреждению мозга. Травмы головы во время родов также могут быть фактором.
3. Проблемы после рождения: Мозговые инфекции (например, менингит), тяжелая желтуха или травмы головы в раннем детстве могут способствовать развитию ДЦП.
4. Недоношенность и низкий вес при рождении: Дети, рожденные преждевременно или с очень низким весом при рождении, имеют повышенный риск развития ДЦП из-за недоразвитости мозга.

Проявления ДЦП

Симптомы ДЦП могут сильно варьироваться в зависимости от степени и места повреждения мозга. Основные проявления включают:

1. Нарушения движений и координации: Могут проявляться в виде слабости мышц, жесткости (спастичности), неконтролируемых движений (дискинезия) или проблемы с балансом и координацией (атаксия).
2. Задержки в развитии: Дети с ДЦП могут задерживаться в достижении двигательных вех, таких как сидение, ползание или ходьба.
3. Проблемы с речью и глотанием: У некоторых детей возникают трудности с речью и глотанием из-за нарушений в контроле мышц.
4. Когнитивные и сенсорные нарушения: ДЦП может сопровождаться когнитивными нарушениями, проблемами со зрением или слухом.
5. Эпилепсия: Около трети детей с ДЦП имеют судорожные расстройства.

Мезенхимальные стволовые клетки, что это такое?

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) пуповинной крови становятся все более популярными в медицине благодаря их уникальным свойствам и терапевтическому потенциалу. В частности, их использование рассматривается как перспективный метод лечения детского церебрального паралича (ДЦП), сложного и многогранного неврологического расстройства. В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое мезенхимальные стволовые клетки пуповинной крови, почему они безопасны, и как инъекционный метод введения стволовых клеток может стать эффективным и безопасным способом терапии ДЦП. Узнать больше о биотерапии можно на вебинаре.

Что такое мезенхимальные стволовые клетки пуповинной крови?

Стволовые клетки МСК — это мультипотентные клетки, которые обладают способностью дифференцироваться в различные типы клеток, включая костные, хрящевые, жировые и мышечные клетки. Пуповинная кровь, собранная сразу после рождения ребенка, является богатым источником этих стволовых клеток. В отличие от эмбриональных стволовых клеток, МСК пуповинной крови не вызывают этических вопросов и являются более доступными для клинического использования. Смотреть отзывы о биотерапии можно на сайте.

Почему мезенхимальные стволовые клетки пуповинной крови безопасны?

1. Иммунологическая совместимость: МСК пуповинной крови имеют низкий уровень иммуногенности, что снижает риск отторжения при трансплантации. Они не вызывают серьезных иммунных реакций, что делает их безопасными для использования в терапии.
2. Отсутствие этических проблем: Сбор пуповинной крови производится без ущерба для матери и ребенка, что устраняет этические дилеммы, связанные с использованием эмбриональных стволовых клеток.
3. Меньший риск заражения: Пуповинная кровь собирается в стерильных условиях, что снижает риск инфицирования и контаминации клеточного материала.
4. Высокая регенеративная способность: МСК обладают высокой способностью к регенерации и восстановлению поврежденных тканей, что делает их эффективными для лечения различных заболеваний, включая ДЦП.

МСК и терапия ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа расстройств, вызванных повреждением или аномалиями в развивающемся мозге, что приводит к нарушениям движений и координации. Традиционные методы лечения включают физиотерапию, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Однако МСК предлагают новый подход к лечению ДЦП благодаря своим уникальным свойствам:

1. Регенерация нервных клеток: МСК могут дифференцироваться в нейроны и глиальные клетки, способствуя восстановлению поврежденных участков мозга.
2. Противовоспалительные свойства: МСК уменьшают воспаление, что может помочь снизить прогрессирование симптомов ДЦП.
3. Модуляция иммунной системы: МСК способны модулировать иммунный ответ, предотвращая дальнейшее повреждение тканей.

Инъекционный метод введения стволовых клеток

Инъекционный метод введения стволовых клеток является наиболее распространенным способом доставки МСК в организм. Этот метод отличается высокой эффективностью и безопасностью.

1. Стерильность: Все процедуры по введению стволовых клеток проводятся в стерильных условиях, что исключает риск инфицирования. Использование одноразовых стерильных инструментов и соблюдение строгих правил асептики и антисептики являются обязательными условиями.
2. Безопасность: Инъекционный метод минимально инвазивен и проводится под контролем опытных специалистов. Перед процедурой пациенту проводят все необходимые обследования, чтобы исключить возможные противопоказания.
3. Безболезненность: Процедура введения стволовых клеток обычно проводится под местной анестезией, что делает ее практически безболезненной. Некоторые пациенты могут испытывать легкий дискомфорт, но в целом процедура переносится хорошо.

Клинические исследования терапии МСК из пуповинной крови у пациентов с ЦП выявили обнадеживающие результаты и улучшение общих двигательных навыков. В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании с фиктивным контролем оценивалась безопасность и эффективность интратекального введения мезенхимальных стволовых клеток ткани пуповины (UCT-MSC) 36 пациентам со спастическим ЦП в возрасте 4-14 лет. В течение 12 месяцев наблюдения сообщалось о значительном увеличении средней общей двигательной функции и показателей педиатрической оценки инвалидности (PEDI) в группе лечения по сравнению с исходной и контрольной группами. Показатели по модифицированной шкале Эшворта (MAS), которые измеряют сопротивление при пассивном движении, снизились через 12 месяцев по сравнению с исходной группой и группой лечения.

Участникам (4-14 лет) со спастическим ЦП назначали в соотношении 1: 1 либо UCT-MSC, либо фиктивную процедуру. Экспериментальной группе вводили однократную дозу клеток. Первичными конечными точками были средние изменения показателя крупной моторики (GMFM) -66 от исходного уровня до 12 месяцев после процедур. Также оценивались средние изменения по модифицированной шкале Эшворта (MAS), шкале оценки инвалидности у педиатров (PEDI) и показателям качества жизни (CP-QoL). Вторичными конечными точками были средние изменения фракционной анизотропии (FA) и средней диффузности (MD) кортикоспинального тракта (CST) и заднего таламического излучения (PTR). Средние баллы GMFM-66 после 12 месяцев вмешательства были значительно выше в группе UCT-MSC по сравнению с исходным уровнем и контролем. Увеличение также наблюдалось в общих показателях PEDI. Среднее изменение показателей MAS через 12 месяцев после инъекции клеток уменьшилось по сравнению с исходным уровнем и контролем. Что касается CP-QoL, средние изменения в областях, включая друзей и семью, участие в мероприятиях и общение, были выше, чем в контрольной группе, с большим эффектом. Анализ диффузионно-тензорной визуализации (DTI) в экспериментальной группе показал, что среднее значение FA увеличилось  и снижение MD; по сравнению с исходным уровнем. Средние изменения были значительно выше, чем в контрольной группе. Авторы пришли к выводу, что трансплантация UCT-MSC была безопасной и может улучшить клинические результаты и визуализацию.

Профилактика ДЦП

Хотя не все случаи ДЦП можно предотвратить, определенные меры могут снизить риск его возникновения:

1. Здоровая беременность: Поддержание здорового образа жизни, регулярное посещение врача, вакцинация от инфекций и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) могут снизить риск развития ДЦП у ребенка.
2. Предотвращение преждевременных родов: Медицинское наблюдение и своевременное лечение заболеваний у беременной женщины могут помочь предотвратить преждевременные роды.
3. Контроль за состоянием новорожденного: Внимательное наблюдение за новорожденными с риском (недоношенные, с низким весом) и своевременное лечение желтухи и инфекций может снизить вероятность развития ДЦП.
4. Безопасность ребенка: Обеспечение безопасной среды, предотвращение травм головы и правильное использование автокресел могут предотвратить травмы, которые могут привести к ДЦП.
5. Ранняя диагностика и вмешательство: Раннее выявление и лечение детей с риском развития ДЦП может помочь минимизировать симптомы и улучшить качество жизни.